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2011生育行为调查
来源:
新浪育儿
创建时间:2011年11月21日
状态:已结束
2011和谐家庭生育行为调查。慈爱就是生命力,千万家庭共建生育安全。
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1、您的出生日期(阳历)
(必选 )
年:
月:
2、您现在的婚姻状况是
(必选 )
未婚
已婚
离异
丧偶
3、您目前的教育程度是
(必选 )
初中或以下
高中、中专、技校
大专
大学本科
硕士及以上
4、您14岁时上学的学校位于(如多于一个学校,选主要的填)
(必选 )
城区
乡镇
农村
当时未上学
5、您目前的职业是
(必选 )
在校学生
行政管理人员
专业技术人员
办事员、办公室普通文员
商业服务业人员
生产、运输人员
农林牧渔从业人员
军人
没有工作
其他(请注明):
6、您家有几口人
(必选 )
人:
7、您上个月的家庭总收入为
(必选 )
1000元以下
1001~2000元
2001~3000元
3001~5000元
5001-1万元
1万-3万元
3万-5万元
5万元以上
8、您目前有几个孩子
个男孩:
个女孩:
没有孩子:
9、您最大的孩子的年龄
岁:
10、您父亲的教育程度
(必选 )
小学或以下
初中
高中、中专、技校
大专
大学本科
硕士及以上
11、您母亲的教育程度
(必选 )
小学或以下
初中
高中、中专、技校
大专
大学本科
硕士及以上
12、您第一次了解女性怀孕的知识时,是多大年龄
(必选 )
岁:
13、您最早是从哪里了解到女性怀孕的知识的(可选三个答案)
(必选 最多可选3项)
母亲
父亲
兄弟姐妹/同辈亲友
其他家人或者亲戚
学校老师
同学/朋友熟人
恋人
医务人员
书籍、报纸、杂志、海报、广告
宣传册、宣传栏
电影、电视
互联网
其他渠道(请注明):
14、您第一次了解女性分娩的知识时,是多大年龄
(必选 )
岁:
15、您最早是从哪里了解到女性分娩的知识的(可选三个答案)
(必选 最多可选3项)
母亲
父亲
兄弟姐妹/同辈亲友
其他家人或者亲戚
学校老师
同学/朋友熟人
恋人
医务人员
书籍、报纸、杂志、海报、广告
宣传册、宣传栏
电影、电视
互联网
其他渠道(请注明):
16、您第一次了解女性哺乳的知识时,是多大年龄
(必选 )
岁:
17、您最早是从哪里了解到女性哺乳的知识的(可选三个答案)
(必选 最多可选3项)
母亲
父亲
兄弟姐妹/同辈亲友
其他家人或者亲戚
学校老师
同学/朋友熟人
恋人
医务人员
书籍、报纸、杂志、海报、广告
宣传册、宣传栏
电影、电视
互联网
其他渠道(请注明):
18、你第一次发生性行为时的年龄
(必选 )
岁:
未发生过性行为(填答这项的人,调查到此结束)
19、你第一次发生性行为时,对方是谁?
配偶
恋人
还未确定恋爱关系的朋友
同学
同事
亲戚
陌生人
其他(请注明):
20、首次性行为时,你们采取了何种安全/避孕措施
安全套
安全期
体外射精
事前吃常规避孕药
事后吃紧急避孕药
其他避孕方法(请说明):
未采取措施
21、在生活中,您是否采用过以下的避孕方法(可选多项)
安全套
安全期
体外射精
常规口服避孕药
紧急避孕药
避孕药膜/栓/针剂
其他避孕方法(请说明):
未采取措施(填答这项的,跳答第32题)
22、在生活中,您最经常采用的避孕方法(限选一项)
安全套
安全期
体外射精
常规口服避孕药
紧急避孕药
避孕药膜/栓/针剂
其他避孕方法(请说明):
未采取措施
23、您第一次怀孕时的年龄
岁:
从未怀孕过(填答这项的,跳答第32题)
24、您生第一胎时的年龄
岁:
还未生育过
25、您是否流产、堕胎过?
是
否(填答这项的跳答第32题)
26、您总共流产、堕胎过
次:
其中:意外流产:
自己选择的流产、堕胎(如果此项为“0”,跳答第32题):
27、您第一次选择流产、堕胎时的年龄
岁:
28、您第一次选择流产、堕胎时采用的方法
药物流产
人工流产、堕胎
其他(请注明):
29、您第一次选择流产、堕胎时,是在哪里进行的
自己服用药物流产
在医生的指导下服用药物流产
在正规医院做的手术
在有行医资格的小诊所做的手术
在小诊所做的手术,不知道有没有行医资格
在没有行医资格的小诊所做的手术
其他(请注明):
30、您第二次选择流产、堕胎时的年龄
岁:
没有第二次(填答这项的跳答第32题)
31、您第二次选择流产、堕胎时采用的方法
药物流产
人工流产、堕胎
其他(请注明):
32、在您不准备怀孕时,是否有人劝说你怀孕
没有
您的丈夫
您的恋人
您的父母
您家的其他亲戚
您的公婆
您婆家的其他亲戚
您的朋友
其他人(请注明):
33、如果您发现自己意外怀孕,您的态度是
无论何种情况,都会立刻中止怀孕
无论何种情况,都不会中止怀孕
是否会中止怀孕,视情况而定
34、如果您发现自己意外怀孕,下列哪些情况下您会中止怀孕(可选多项)
与婴儿的父亲还未确定恋人关系
与婴儿的父亲确定了恋人关系,但还未结婚
不可能与婴儿的父亲结婚
胎儿发育不良
怀孕对您的健康不利
家人强烈发对
工作压力很大
可能因为怀孕丢掉工作上升迁的机会
可能因为怀孕丢掉工作
没有经济能力抚养孩子
没有人帮忙照顾孩子
会违反计划生育政策
35、如果您选择中止怀孕,会采用什么方法
药物流产
人工流产
其他(请注明):
36、当您休产假时,您最需要的来自社会和团体的帮助是什么(可选多项)
给予经济资助
不用担心被单位辞退
提供育儿咨询服务
其他(请注明):
37、当您在哺乳期时,您最需要的来自社会和团体的帮助是什么(可选多项)
设立哺乳室
有照顾幼儿的设施和机构
减轻工作压力
减轻家务负担
帮助减轻心理压力
其他(请注明):
年龄:
--请选择--
18岁以下
18-28岁
29-39岁
40-50岁
50岁以上
电子邮箱:
所在省份:
--请选择--
安徽
北京
重庆
福建
甘肃
广东
广西
贵州
海南
河北
黑龙江
河南
湖北
湖南
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山西
山东
四川
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云南
浙江
台湾
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澳门
澳洲
北美洲
亚洲其他国家
欧洲
其他
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